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Regression de xanthomes et medicaments hypolipidemiants

  • J.C. Buxtorf
    Footnotes
    Affiliations
    Unité de Recherches sur l'Athérosclérose de l'I.N.S.E.R.M. et Service de Médecine Interne de l'Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Cretéil France
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  • V. Beaumont
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    Unité de Recherches sur l'Athérosclérose de l'I.N.S.E.R.M. et Service de Médecine Interne de l'Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Cretéil France
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  • B. Jacotot
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    Unité de Recherches sur l'Athérosclérose de l'I.N.S.E.R.M. et Service de Médecine Interne de l'Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Cretéil France
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  • J.-L. Beaumont
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    Unité de Recherches sur l'Athérosclérose de l'I.N.S.E.R.M. et Service de Médecine Interne de l'Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Cretéil France
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    ∗ Chargés de Recherches à l'I.N.S.E.R.M.
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      Abstract

      The present work reports on the regression of cutaneous tuberous xanthomas, due to the effect of hypolipidaemic treatments in the case of 7 patients with hyperlipidaemia, 6 of whom suffered from atherosclerosis. Observation of these 7 cases showed that:
      • 1.
        (a) regression occurred when the patients were treated with hypolipidaemic drugs of the clofibrate series (clofibrate or SU 13.437) (5 cases), or with nicotinic derivatives (nicotinic alcohol or acid), either alone or in combination with clofibrate (2 cases);
      • 2.
        (b) regression began to be apparent after a few months of treatment and was practically complete after 1 year in the most favourable cases;
      • 3.
        (c) regression was accompanied by considerable decrease of the lipidaemia in 4 cases;
      • 4.
        (d) in the 3 other cases, which were patients suffering from Type II familial hyperlipoproteinaemia, the regression of the xanthomas occurred without a decrease of the lipidaemia.

        These facts suggest that:

      • 1.
        (i) some hypolipidaemic drugs act on the cutaneous deposits;
      • 2.
        (ii) it is advisable to prescribe these drugs even when they are not effective on hyperlipidaemia; it can, in fact, be conceived that if they act on the skin deposits, they will also act on the arterial wall atheroma.

      Résumé

      Le présent travail rapporte la régression de xanthomes cutanés tubéreux sous l'influence de traitements hypolipidémiants, chez sept sujets atteints d'hyperlipidémie et, pour six d'entre eux, d'athérosclérose. Ces sept observations ont permis de noter, au sujet de ces régressions:
      • 1.
        (a) qu'elles ont été observées alors que ces sujets prenaient soit des hypolipidémiants de la série du clofibrate (clofibrate ou SU 13.437) (5 cas), soit des dérivés nicotiniques (alcool ou acide nicotinique) seuls ou en association avec le clofibrate (2 cas).
      • 2.
        (b) qu'elles ont commencé à être décelables au bout de quelques mois de traitement, et qu'elles ont été pratiquement complètes en un an, dans les cas les plus favorables.
      • 3.
        (c) qu'elles se sont accompagnées d'une baisse très nette de la lipidémie dans quatre cas.
      • 4.
        (d) que daps les trois autres cas, qui étaient des sujets ayant une hyperlipoprotéinémie familiale xanthomateuse de Type II, elles sont survenues sans aucune baisse de la lipidémie.

        Ces faits suggèrent:

      • 1.
        (i) que certains hypolipidémiants agissent sur les dépôts xanthomateux cutanés;
      • 2.
        (ii) qu'il est justifié de les prescrire, même quand ils n'entrainent pas de baisse de la lipidémie; car on peut penser qu'agissant sur les dépôts cutanés, ils agissent également sur les dépôts athéromateux artériels.

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