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a-Cholesterol percentages in coronary patients with and without increased total serum cholesterol levels and in healthy controls

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      Summary

      An attempt was made to establish a serum lipid value which could serve as an indicator for atherogenic activity. A group of middle-aged coronary patients (305 males and 83 females) were compared with a control group of middle-aged members (82 males and 83 females) of communal settlements (kibbutzim) in Israel. Total serum cholesterol levels and a-cholesterol values were determined. The differences in cholesterol levels between coronary patients and healthy controls were not striking and could not be used as a parameter of atherogenic activity.
      The a-cholesterol percentages of the coronary patients in this study were significantly lower than those of the control group. This difference was most evident when expressed in terms of more or less than 20 % so that this figure was set as an arbitrary limit. A good majority of the coronary patients, 82 % of the males and 78 % of the females, had a-cholesterol percentages of less than 20 %. The mean value of a-cholesterol percentage in male patients was 15.8 % and in female patients 17.1 %. Over one third of the middle-aged control group in this study had values under 20 %, indicating subclinical atherogenic activity. Only 5 of 151 young and middle-aged Yemenites and young European Jews used as “absolute” controls, had a-cholesterol values below 20 %. Although there exists some influence of the total serum cholesterol level on the distribution of cholesterol between the lipoprotein fractions, but nevertheless in every group composed of coronary patients and healthy controls, characterized by the same limited range of total cholesterol, the percentage of coronary patients with a-cholesterol percentage under 20 % is much higher than the percentage of the controls.
      The low a-cholesterol percentage was characteristic of coronary patients regardless of whether their total cholesterol levels were high, low or normal and regardless of their age. The differences were particularly striking in the subgroup of patients and controls who had low total serum cholesterol levels.

      Résumé

      On a essayé d'établir un taux de lipides sériques pouvant servir d'indicateur de l'activité athérogène. On a comparé un groupe de sujets coronariens d'âge moyen (305 hommes et 83 femmes) avec un groupe de temoins du même âge (82 hommes et 83 femmes), tous habitants de colonies communales (kibbutzim) en Israël.
      Les taux de cholestérol sérique total et de a-cholesterol furent mesurés. Les taux de cholestérol chez les sujets coronariens et les témoins bien portants n'accusant pas de différences significatives, ils ne pouvaient servir de paramètre de l'activité athérogène.
      Dans ces études les taux de a-cholestérol observés chez les sujets coronariens étaient significativement plus bas que ceux observés chez les témoins. Traduite en des termes de moins on plus de 20%, cette difference était assez nette pour adopter ce chiffre comme limite arbitraire.
      La majorité des sujets coronariens, 82 % des hommes et 78 % des femmes, avaient des taux de a-cholestérol au-dessous de 20%. Le taux moyen de cholestérol était de 15.8 % chez les hommes malades et de 17.1 % chez les femmes malades. Plus d'un tiers des témoins avaient des taux au-dessous de 20%, ce qui traduit une activité athérogène cliniquement muette. Dans un groupe comprenant des Yéménites, jeunes et d'âge moyen, et de jeunes juifs d'origine européenne, au nombre total de 151, servant de témoins “absolus”, seules 5 personnes montraient des taux de a-cholestérol au-dessous de 20%. Bien qu'il existe une influence du taux de cholestérol sérique total sur la répartition du cholestérol entre les fractions lipoprotéiques, dans chaque groupe se composant de sujets coronariens et de témoins bien portants, et qui est caractérisé par la même variation limitée dans les chiffres du cholestérol total, le pourcentage de sujets coronariens montrant un taux de a-cholestérol au-dessous de 20% est beaucoup plus élevé que celui des témoins. Le taux bas de a-cholestérol était caractéristique pour les sujets coronariens, soit que leurs taux de cholestérol total soient élevés, bas ou normaux, et quel que soit leur âge. Les différences étaient particulièrement frappantes au sein de la catégorie des malades, et des témoins ayant des taux bas de cholestérol sérique total.

      Zusammenfassung

      Es wurde versucht einen Serumlipoidwert zur Indikation atherogener Aktivität festzustellen. Eine Gruppe Koronarerkrankter mittleren Alters (305 Männer and 83 Frauen) wurde mit einer Kontrollgruppe israelischer Gemeinschaftssiedler (aus Kibbutzim) mittleren Alters verglichen (82 Männer, 83 Frauen). Der Gesamtcholesteringehalt and die a-Cholesterinwerte wurden ermittelt. Die Unterschiede im Cholesteringehalt zwischen den Koronarerkrankten and der Kontrollgruppe waren nicht signifikant and konnten nicht als Parameter für atherogene Aktivität dienen.
      Die a-Cholesterinwerte der Koronarerkrankten in dieser Untersuchung waren signifikant niedriger als die der Kontrollgruppe. Der Unterschied war am auffallendsten wenn ausgedrückt in Werten ober- and unterhalb 20%, weshalb these Zahl als Durchschnittswert genommen wurde. Eine beträchtliche Mehrheit der Koronarerkrankten, nämlich 82% der männlichen und 78% der weiblichen Patienten, besass niedrigere a-Cholesterinwerte als 20%. Der durchschnittliche a-Cholesterinwert war 15.8% bei Männern and 17.1 % bei Frauen. Über ein Drittel der Kontrollgruppe mittleren Alters hatte bei der Untersuchung Werte die unter 20% lagen and die subklinische atherogene Aktivität anzeigten. Von 151 jungen oder im mittleren Alter stehenden Jemeniten and jungen europäischen Juden die zur Kontrolle dienten hatten nur 5 einen a-Cholesterinwert der unter 20% lag.
      Obschon der Gesamtcholesteringehalt einen gewissen Einfluss auf die Verteilung des Cholesterins innerhalb der Lipoproteinfraktionen hat - in den beiden Gruppen (Koronarerkrankte and Kontrollpersonen) charakterisiert von denselben Schwankungen des Gesamtcholesterinwertes urn den Durchschnitt - ist der Prozentsatz der Koronarerkrankten, deren a-Cholesterinwert unter 20% liegt, sehr viel grösser als der Prozentsatz innerhalb der Kontrollgruppe.
      Der niedrige a-Cholesterinwert war charakteristisch für die Koronarpatienten, ungeachtet der Höhe des Gesamtcholesterinwertes oder des Alters der Patienten. Die Unterschiede waren besonders auffallend bei denjenigen Patienten and Kontrollpersonen, die niedrige Gesamtcholesterinwerte zeigten.
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